Masz prawo do opieki zdrowotnej w Polsce. Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) finansuje te świadczenia. Sprawdź swój status ubezpieczenia zdrowotnego. To ważne dla Twojego dostępu do lekarzy. Dowiedz się, jak to zrobić szybko i łatwo.
Czym jest system eWUŚ i jak działa?
System eWUŚ to Elektroniczna Weryfikacja Uprawnień Świadczeniobiorców. Umożliwia on placówkom medycznym szybkie sprawdzenie Twojego prawa do świadczeń. Nie musisz już okazywać papierowych dokumentów. System bazuje na danych z ZUS i KRUS. Te dane są aktualizowane codziennie. Weryfikacja trwa zaledwie kilka sekund. Wpisujesz swój numer PESEL. Pracownik placówki medycznej sprawdza status. System pokazuje wynik zielony lub czerwony. Zielony kolor oznacza potwierdzone uprawnienia. Czerwony wskazuje na brak uprawnień. Może też oznaczać problem techniczny. System eWUŚ działa od 2013 roku.
Co to jest EWUŚ?
EWUŚ to Elektroniczna Weryfikacja Uprawnień Świadczeniobiorców. Służy do szybkiego potwierdzania prawa pacjenta do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych przez NFZ.
Jakie dane są potrzebne do weryfikacji w EWUŚ?
Podstawowym danym do weryfikacji jest numer PESEL.
Co robić jeśli EWUŚ jest na czerwono?
Czerwony wynik oznacza brak potwierdzenia ubezpieczenia. Możesz złożyć oświadczenie o posiadaniu uprawnień. Skontaktuj się z pracodawcą. Sprawdź swoje dane w ZUS lub NFZ.
Jak sprawdzić status ubezpieczenia online?
Możesz sprawdzić swoje ubezpieczenie zdrowotne przez Internet. Internetowe Konto Pacjenta (IKP) to główne narzędzie. Znajdziesz je na stronie pacjent.gov.pl. System ZIP został wyłączony w 2021 roku. IKP zastąpiło jego funkcje. Informacje o ubezpieczeniu są dostępne online. Platforma Usług Elektronicznych (PUE) ZUS to kolejna opcja. PUE ZUS również zawiera dane o Twoich składkach. Logujesz się tam Profilem Zaufanym. Możesz też użyć e-dowodu lub bankowości elektronicznej. Sprawdzanie statusu online jest wygodne. Daje Ci pewność przed wizytą u lekarza.
- Sprawdź status ubezpieczenia online przez IKP.
- Użyj Platformy Usług Elektronicznych ZUS.
- Zaloguj się Profilem Zaufanym lub e-dowodem.
Jak sprawdzić ubezpieczenie w IKP?
Zaloguj się na stronie pacjent.gov.pl. Znajdź sekcję dotyczącą ubezpieczenia zdrowotnego. Tam zobaczysz swój aktualny status.
Kto jest objęty ubezpieczeniem w NFZ?
Ubezpieczenie zdrowotne w NFZ jest obowiązkowe dla wielu grup. Obejmuje pracowników i emerytów. Dotyczy też rencistów i bezrobotnych. Osoby prowadzące działalność gospodarczą również są ubezpieczone. Jeśli masz własny tytuł do ubezpieczenia, jesteś objęty. Członkowie rodziny mogą być zgłoszeni. Nie mogą mieć własnego tytułu do ubezpieczenia. Ubezpieczenie obejmuje całą rodzinę. Dotyczy dzieci, współmałżonka i rodziców. Dziadkowie bez ubezpieczenia też mogą być objęci. Rodzeństwo również może być zgłoszone. Prawo do ochrony zdrowia gwarantuje Konstytucja RP. Narodowy Fundusz Zdrowia odpowiada za opiekę.
Kto jest członkiem rodziny osoby ubezpieczonej?
Członkiem rodziny może być małżonek, dzieci, rodzice, dziadkowie, rodzeństwo. Muszą nie mieć własnego tytułu do ubezpieczenia.
Jak sprawdzić, czy dziecko jest ubezpieczone?
Dzieci do 18 lat są objęte ubezpieczeniem rodziców/opiekunów. Możesz to sprawdzić w IKP. Opiekun musi formalnie zgłosić dziecko do ubezpieczenia. Termin zgłoszenia dziecka to 7 dni od narodzin. Dzieci do 18 lat bez ubezpieczonych rodziców mają świadczenia finansowane z budżetu państwa, jeśli mają obywatelstwo polskie.
Kiedy tracisz prawo do świadczeń NFZ?
Prawo do świadczeń zdrowotnych nie trwa wiecznie. Wygasa zazwyczaj po 30 dniach. Liczy się od daty wygaśnięcia obowiązku ubezpieczenia. Dzieje się tak po zakończeniu pracy. Dotyczy też zakończenia nauki. Są jednak pewne wyjątki. Studenci i uczniowie mają dłuższy okres. Prawo do świadczeń przysługuje do 6 miesięcy po ukończeniu nauki. Po ukończeniu szkoły wyższej lub doktoratu jest to 4 miesiące. Osoby ubiegające się o emeryturę/rentę też mają wyjątki. Pobierający zasiłek również. W Polsce prawo do świadczeń mają obywatele Polski. Dotyczy to też obywateli UE/EFTA. Obywatele Zjednoczonego Królestwa również. Inne wymienione kategorie osób też.
Kiedy wygasa prawo do świadczeń zdrowotnych?
Prawo wygasa najczęściej po 30 dniach. Liczy się od daty utraty tytułu do ubezpieczenia. Wyjątki dotyczą uczniów, studentów, osób ubiegających się o świadczenia emerytalne/rentowe.
Co zrobić w przypadku braku ubezpieczenia?
W Polsce 2 miliony osób pozostaje poza systemem. Brak ubezpieczenia NFZ ma poważne konsekwencje. Wiąże się z koniecznością pokrycia pełnych kosztów. Koszty świadczeń medycznych są wysokie. Mogą wynosić od kilkuset złotych. Mogą sięgać kilkudziesięciu tysięcy złotych. Wizyta u specjalisty kosztuje 150-500 zł. Podstawowe badania diagnostyczne kosztują od kilkudziesięciu do kilku tysięcy. Hospitalizacja to koszt od kilku do kilkudziesięciu tysięcy złotych. Poważniejsze procedury medyczne kosztują od 10 000 do 50 000 zł. Dlatego brak ubezpieczenia wymaga szybkiej reakcji. Masz kilka możliwości działania.
Powyższy materiał ma charakter edukacyjno-informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej.
Masz trzy możliwości
Jeśli system nie potwierdza ubezpieczenia, masz opcje. Po pierwsze, przedstaw dokument potwierdzający. Może to być legitymacja emeryta-rencisty. Może to być zaświadczenie od pracodawcy. Po drugie, złóż oświadczenie w placówce medycznej. Oświadczasz w nim, że masz prawo do świadczeń. Po trzecie, sprawdź pokrycie z innych źródeł. Skontaktuj się z pracodawcą. Potwierdź swoje zgłoszenie do ubezpieczenia. Informacje o ubezpieczeniu sprawdzisz w IKP i na PUE ZUS.
Masz trzy możliwości: przedstawienie dokumentu, złożenie oświadczenia, sprawdzenie pokrycia z innych źródeł.
Jak uzyskać ubezpieczenie dobrowolne?
Jeśli nie masz obowiązkowego ubezpieczenia, możesz wykupić dobrowolne. Złóż wniosek w oddziale NFZ. Podpiszesz umowę z Funduszem. Składka miesięczna za dobrowolne ubezpieczenie wynosi około 600 zł. W 2023 roku było to 590,95 zł. Wysokość składki zależy od okresu przerwy. Zależy też od Twoich dochodów. Składka może wynosić od 20% do 200% dochodów. To zależy od długości przerwy w ubezpieczeniu. Inną opcją jest rejestracja jako bezrobotny. Urząd Pracy zgłosi Cię do ubezpieczenia. Możesz też wykupić prywatną polisę ubezpieczeniową. Prywatne ubezpieczenie zapewnia dostęp do specjalistów. Obejmuje też placówki medyczne.
- Udać się do oddziału NFZ.
- Złożyć wniosek o dobrowolne ubezpieczenie.
- Zabrać dokument tożsamości.
- Zabrać potwierdzenie ostatniego okresu ubezpieczenia.
| Możliwość | Opis |
|---|---|
| Dobrowolne ubezpieczenie NFZ | Wykupienie ubezpieczenia w oddziale NFZ. Składka miesięczna ok. 600 zł. |
| Rejestracja jako bezrobotny | Uzyskanie ubezpieczenia przez Urząd Pracy. |
| Prywatna polisa | Wykupienie ubezpieczenia u prywatnego ubezpieczyciela. |
Dlaczego warto regularnie sprawdzać ubezpieczenie?
Sprawdzenie statusu ubezpieczenia jest bardzo istotne. Zapewnia Ci dostęp do bezpłatnej opieki zdrowotnej. Unikasz wysokich kosztów leczenia. Weryfikacja uprawnień jest prosta. Możesz to zrobić online lub w placówce. Regularne sprawdzanie jest kluczowe. Dotyczy to zwłaszcza zmiany pracy. Jest ważne przy dłuższych przerwach w zatrudnieniu. Dotyczy też prowadzenia działalności gospodarczej. Sprawdzaj status przynajmniej raz na kwartał. Nie daj się zaskoczyć brakiem ubezpieczenia.
Nie daj się zaskoczyć – sprawdź swoje ubezpieczenie.
- Regularnie sprawdzaj status ubezpieczenia zdrowotnego.
- Sprawdzaj status przynajmniej raz na kwartał.
- Reaguj szybko na brak ubezpieczenia.
Konstytucja gwarantuje prawo do ochrony zdrowia. NFZ finansuje te świadczenia. System eWUŚ, IKP i PUE ułatwiają weryfikację. Pamiętaj o swoich prawach i obowiązkach. Zadbaj o ciągłość swojego ubezpieczenia.
