Ubezpieczenie zdrowotne AOK w Niemczech zapewnia dostęp do opieki stomatologicznej. Dowiedz się, co obejmuje i jak korzystać ze świadczeń.
Czym jest AOK w Niemczech?
AOK to znacząca kasa chorych w Niemczech. Działa ponad 130 lat. Około 27 milionów osób korzysta z usług AOK. Stanowi jedną z pięciu ustawowych ubezpieczeń społecznych. AOK zapewnia bezpieczeństwo i kompleksową opiekę. Dotyczy to sytuacji choroby. AOK jest jednym z największych i najstarszych publicznych funduszy zdrowotnych.
W Niemczech istnieje wiele kas chorych. Daje to ubezpieczonym większą swobodę wyboru. AOK to jedna z największych publicznych kas chorych. AOK i NFZ to publiczne systemy ubezpieczeń. Działają odpowiednio w Niemczech i Polsce.
Jak działa ubezpieczenie AOK?
Ubezpieczenie zdrowotne jest obowiązkowe w Niemczech. Dotyczy wszystkich mieszkańców i pracujących. Obowiązek ten powstaje przy rejestracji pobytu. Zaczyna się też z podjęciem pracy. Dla migrantów z Polski obowiązek powstaje od rejestracji pobytu. System składek opiera się na dochodach. Wysokość składki AOK jest niezależna od wieku. Nie zależy też od stanu zdrowia ubezpieczonego.
Składka podstawowa wynosi 14,6% dochodu brutto. Do tego dochodzi składka dodatkowa. Jej wysokość waha się od 0,3% do 1,3%. Łączna składka to od 14,9% do 15,9%. Pracownik pokrywa połowę łącznej składki. Drugą połowę opłaca pracodawca. Od 2019 roku pracodawca pokrywa 50% składki dodatkowej. Członkowie rodziny mogą być ubezpieczeni bezpłatnie. Dotyczy to osób bez własnych dochodów. Obejmuje dzieci do 18 lat. Do 23 lat, jeśli nie pracują. Do 25 lat, jeśli studiują.
| Rodzaj składki | Wartość |
|---|---|
| Składka podstawowa | 14,6% dochodu brutto |
| Dodatkowa składka | 0,3% do 1,3% |
| Łączna składka | 14,9% do 15,9% |
Co AOK obejmuje w leczeniu zębów w Niemczech?
AOK zapewnia szeroki zakres usług stomatologicznych. Pokrywa podstawową i specjalistyczną opiekę. Obejmuje leczenie kanałowe oraz usuwanie zębów. System obejmuje świadczenia szpitalne. Dotyczy leków na receptę i rehabilitacji. W skład wchodzą programy profilaktyczne. Ubezpieczenie zdrowotne AOK pokrywa część kosztów leczenia zębów. AOK może pokrywać koszty leczenia paradontozy. Obejmuje też koszty koronek. Pokrywa część kosztów implantów.
Nowoczesne technologie wspierają leczenie. Stosuje się implanty zębowe. Wykorzystuje się koronki porcelanowe. Używa się materiałów kompozytowych. Implantacja odbywa się do kości szczęki. Może też dotyczyć kości żuchwy. Członkowie AOK mają dostęp do sieci lekarzy i szpitali.
Zastanawiasz się, jak przygotować się do wizyty?
- Sprawdź szczegóły swojego planu ubezpieczenia.
- Upewnij się co do zakresu pokrycia.
- Wybieraj dentystę z dobrymi referencjami.
- Korzystaj z usług współpracujących z ubezpieczycielem.
- Upewnij się, że dentysta ma odpowiednie kwalifikacje.
- Wybieraj dentystę z doświadczeniem.
Ile kosztuje leczenie zębów w Niemczech?
Koszty leczenia zębów w Niemczech są wyższe. Przewyższają zazwyczaj ceny w Polsce. Koronki zębowe kosztują od 300 do 800 euro. Cena zależy od użytego materiału. Wpływ ma też region Niemiec. Koszt implantu zębowego to od 1500 do 3000 euro. Podana cena dotyczy jednej sztuki. Koszt implantów zębów w Niemczech jest od 1500 do 3000 euro za jeden implant. Cena implantów również zależy od regionu i specjalisty.
Czy ubezpieczenie AOK jest ważne w Polsce?
Tak, niemieckie ubezpieczenie AOK jest ważne w Polsce. Potrzebujesz Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ). Karta EKUZ uprawnia do leczenia w Polsce. Działa też w innych krajach UE. Obejmuje Islandię i Norwegię. Dotyczy Szwajcarii i Liechtensteinu. AOK pokrywa koszty leczenia w Polsce. Odbywa się to zgodnie z polskimi przepisami. Mogą wystąpić własne dopłaty do usług.
Pacjenci z ubezpieczeniem w Niemczech mogą leczyć się w Polsce. Możliwy jest zwrot kosztów leczenia. Pacjent płaci za zabiegi z góry. Rozlicza się z kasą chorych po leczeniu. Niemieckie kasy zwracają część wydatków. Podstawą jest rachunek od stomatologa.
Ważne: Refundacja za procedury protetyczne wymaga wniosku przed leczeniem. Dotyczy to też leczenia periodontologicznego.
Czy z kartą AOK mogę leczyć się w Polsce?
Tak, możesz leczyć się w Polsce z ubezpieczeniem AOK. Potrzebujesz Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ). Leczenie odbywa się na zasadach polskiego NFZ.
Co zrobić przed leczeniem w Polsce?
- Skonsultuj się z AOK w celu uzyskania zgody.
- Dotyczy to leczenia poza Niemcami.
- Skontaktuj się z infolinią AOK.
- Ustal zakres ochrony zdrowia i formalności.
- Upewnij się, że rachunek jest zgodny ze standardami niemieckimi.
Jak uzyskać zwrot kosztów leczenia w Polsce?
Proces zwrotu kosztów wymaga kilku kroków. Najpierw opłacasz leczenie w polskiej klinice. Następnie składasz wniosek o refundację w AOK. Dołączasz do wniosku rachunek od stomatologa. Rachunek musi być prawidłowo wystawiony. Powinien zawierać szczegóły zabiegów. Niemieckie kasy chorych zwracają część poniesionych wydatków. Podstawą jest rachunek lekarza stomatologa.
Procedury bardziej zaawansowane wymagają zgody. Refundacja za protetykę wymaga wniosku. Dotyczy to też leczenia periodontologicznego. Złóż wniosek przed rozpoczęciem leczenia. To zapewni pewność zwrotu części kosztów.
- Zaleca się prawidłowe wpisanie zabiegów.
- Stosuj nazewnictwo zgodne z niemieckimi standardami.
- Wcześnie zawnioskuj o refundację procedur protetycznych.
- Dotyczy to także leczenia periodontologicznego.
Ile kosztuje ubezpieczenie AOK?
Koszt ustawowego ubezpieczenia AOK jest zależny od dochodu. Podstawowa składka wynosi 14,6% dochodu brutto. Do tego dochodzi składka dodatkowa. Jej wysokość waha się od 0,3% do 1,3%. Pracownik pokrywa połowę łącznej składki. Drugą połowę opłaca pracodawca. Wysokość składki nie zależy od wieku. Nie zależy też od stanu zdrowia.
AOK oferuje także prywatne ubezpieczenia. Koszt prywatnego ubezpieczenia jest indywidualny. Zależy od wieku ubezpieczonego. Wpływa na niego stan zdrowia. Ważny jest też zakres pokrycia. Miesięczna składka dla młodej osoby to 200-300 euro. Dla starszej osoby może wynieść 500-600 euro. Koszty mogą się zmieniać w zależności od inflacji. Wpływają też inne czynniki ekonomiczne.
Jak dołączyć do AOK?
Przystąpienie do AOK jest proste. Obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego powstaje automatycznie. Dzieje się tak, gdy mieszkasz lub pracujesz w Niemczech. Obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego w Niemczech zaczyna się od rejestracji pobytu. Dotyczy podjęcia pracy lub działalności gospodarczej. Aby zostać członkiem, złóż deklarację. Możesz to zrobić online. Dostępne są też oddziały AOK.
- Wypełnij formularz zgłoszeniowy online.
- Możesz też złożyć wniosek w oddziale AOK.
- Skontaktuj się z polskojęzyczną infolinią AOK.
- Uzyskasz pomoc w procesie rejestracji.
Gdzie szukać pomocy i informacji?
Masz pytania dotyczące ubezpieczenia AOK? Skorzystaj z dostępnych kanałów kontaktu. Możesz odwiedzić oficjalną stronę internetową AOK. Strona zawiera szczegółowe informacje. Dostępna jest też infolinia AOK. Możesz skontaktować się telefonicznie. Istnieje szeroka sieć oddziałów AOK. Doradcy są dostępni na terytorium Niemiec. Możesz też skontaktować się z biurami pomagającymi Polakom.
Jak skontaktować się z AOK?
Skontaktuj się telefonicznie, odwiedź oddział lub skorzystaj ze strony internetowej AOK. Dostępna jest polskojęzyczna infolinia. Numer do infolinii w Polsce to +49 46190 9855 84.
Z kim kontaktować się w nagłych wypadkach medycznych?
W nagłych wypadkach medycznych zadzwoń pod numer 112. W Niemczech od zgłoszenia do przybycia służb nie powinno upłynąć więcej niż 8-17 minut. W przypadku nagłych, ale niezagrażających życiu sytuacji medycznych, zadzwoń pod numer 116 117. Koszty akcji ratunkowej pokrywa kasa chorych. Może być wymagana dopłata od 5 do 10 Euro.